Suite à une lésion aiguë ou chronique de la barrière épidermique, le mécanisme de réparation spontanée de la peau accélère la production de kératinocytes, raccourcit le temps de renouvellement des cellules épidermiques et module la production et la libération de cytokines, entraînant une hyperkératose et une légère inflammation cutanée. Ces symptômes sont également caractéristiques de la sécheresse cutanée.
L'inflammation locale peut également aggraver la sécheresse cutanée. En effet, la rupture de la barrière épidermique favorise la synthèse et la libération de cytokines pro-inflammatoires, telles que l'IL-1 et le TNF, entraînant la destruction des cellules immunitaires phagocytaires, notamment les neutrophiles. Attirés sur la zone sèche, les neutrophiles, une fois arrivés à destination, sécrètent de l'élastase leucocytaire, de la cathepsine G, de la protéase 3 et de la collagénase dans les tissus environnants, et contribuent à la formation et à l'enrichissement des kératinocytes en protéases. Les conséquences potentielles d'une activité protéolytique excessive sont les suivantes : 1. Lésions cellulaires ; 2. Libération de cytokines pro-inflammatoires ; 3. Dégénérescence prématurée des jonctions intercellulaires, favorisant la mitose. L'activité des enzymes protéolytiques dans la peau sèche, qui peut également affecter les nerfs sensoriels de l'épiderme, est associée au prurit et à la douleur. L'application topique d'acide tranexamique et d'α1-antitrypsine (un inhibiteur de protéase) sur la xérose est efficace, ce qui suggère que la xérodermie est associée à une activité enzymatique protéolytique.
L'épiderme sec signifie que l'épidermeLa barrière cutanée est altérée.Il y a perte de lipides, réduction des protéines et libération de facteurs inflammatoires locaux.Sécheresse cutanée causée par une altération de la barrière cutanéeLa sécheresse cutanée est différente de celle causée par une diminution de la sécrétion de sébum, et l'effet d'une simple supplémentation lipidique est souvent insuffisant. Les cosmétiques hydratants destinés aux peaux présentant une barrière cutanée altérée doivent non seulement apporter des facteurs d'hydratation de la couche cornée, tels que les céramides et les facteurs naturels d'hydratation, mais aussi prendre en compte les effets antioxydants, anti-inflammatoires et anti-prolifération cellulaire, afin de réduire la différenciation incomplète des kératinocytes. La sécheresse de la peau barrière s'accompagne souvent de démangeaisons ; l'ajout d'actifs antiprurigineux doit donc être envisagé.
Date de publication : 10 juin 2022
